Вступить в союз

В правление
общественной организации Самар-
ского регионального отделенгия
"Союза пенсионеров России"

от __________________________
____________________________

Заявление

Прошу принять меня в общественную организацию Самарского регионального отделения "Союз пенсионеров России"

с_______________________________________________________________________

            Обязуюсь выполнять Устав организации.

            Дата заполнения____________________          _____________________
                                                                                          (личная подпись)

 

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА

учёта членов общественной организации 

Самарского регионального отделения "Собюз пенсионеров России"

  1. Фамилия______________________________________________
    Имя_______________________Отчество___________________
  2. Дата рождения_________________________________________
  3. Пенсионное удостоверение №____________________________
    ______________________________________________________
  4. Занятость______________________________________________
  5. Домашний адресс (индекс)_______________________________
    ______________________________________________________
  6. Тел.домашний_______________тел.служебный______________
  7. Дополнительные сведения_______________________________
    ______________________________________________________
  8. Дата заполнения______________Личная подпись____________